Muchas personas tienen la mala costumbre de automedicarse con
antibioticos por cualquier afeccion que se presente, especialmente en
los procesos gripales o resfriados.
En primer lugar, el resfriado como infeccion viral es producido por los rinovirus en el 50% de los casos y en menor medida por los coronavirus, influenza, adenovirus,coxsackie,etc. Los virus se diferencian de las bacterias porque los primeros solo conforman una estructura tridimensional compleja de proteinas ensambladas que rodean a un nucleo de ARN o ADN, y los ultimos constituyen una celula completa procariotica que absorbe,digiere,secreta, excreta y se reproduce; los virus unicamente necesitan de una celula hospedera para reproducirse, salir de la celula y entrar en otra para seguir reproduciendose. Una bacteria presenta caracteristicas anatomicas y fisiologicas de la celula viva mas primitiva, con su pared celular,membrana celular,citoplasma y organelos, un virus es menos que eso, no es una celula, solo esta conformado por proteinas ensambladas (capside) alrededor de un acido nucleico programado exclusivamente para reproducirse.
El conocimiento preciso de la estructura de la bacteria y de su metabolismo a permitido fabricar antibioticos que van dirigidos a impedir la renovacion de su pared celular o la sintesis de sus proteinas bloqueando el ensamblaje proteico a nivel de sus ribosomas. En un virus cuya nucleocapside (cuerpo viral) esta conformado solo por proteinas, los antibioticos que destruyen la pared celular o que bloquean los ribosomas, no van a tener ningun efecto. Para ello, existen los antivirales, pero el espectro de los antivirales es muy reducido, no van dirigidas contra todos los tipos virales,especialmente los que causan el resfriado comun.
Entonces, dado el hecho de que los resfriados comunes estan causados por virus y que los antibioticos no tienen efecto alguno sobre ellos, solo contra las bacterias, ya no tiene sentido seguir administrandolos, solo cuando se compruebe una sobreinfeccion bacteriana.
El problema de la administracion descontrolada de antibioticos radica en sus posibles efectos colaterales ( agranulocitosis, anemia aplasica, insuficiencia renal, insuficiencia hepatica, reacciones de hipersensibilidad,etc) ademas de promover resistencia bacteriana. Es importante acotar en este aspecto que la automedicacion de antibioticos puede enmascarar una verdadera infeccion bacteriana y si no se utiliza el antimicrobiano correcto a las dosis adecuadas, la bacteria puede crear resistencia a ese antibiotico y simplemente ya no va a tener ninguna eficacia cuando aparezca una nueva infeccion bacteriana. A medida que pasa el tiempo, cada vez van apareciendo mas cepas bacterianas resistentes a determinado grupo de antibioticos y configuran en la actualidad todo un problema de salud publica al aparecer la necesidad de administrar antibioticos de segunda linea de amplio espectro con mas efectos colaterales y con toda la carga que representa para el paciente, su familia y el sistema de salud aumentar el tiempo de hospitalizacion.
En primer lugar, el resfriado como infeccion viral es producido por los rinovirus en el 50% de los casos y en menor medida por los coronavirus, influenza, adenovirus,coxsackie,etc. Los virus se diferencian de las bacterias porque los primeros solo conforman una estructura tridimensional compleja de proteinas ensambladas que rodean a un nucleo de ARN o ADN, y los ultimos constituyen una celula completa procariotica que absorbe,digiere,secreta, excreta y se reproduce; los virus unicamente necesitan de una celula hospedera para reproducirse, salir de la celula y entrar en otra para seguir reproduciendose. Una bacteria presenta caracteristicas anatomicas y fisiologicas de la celula viva mas primitiva, con su pared celular,membrana celular,citoplasma y organelos, un virus es menos que eso, no es una celula, solo esta conformado por proteinas ensambladas (capside) alrededor de un acido nucleico programado exclusivamente para reproducirse.
El conocimiento preciso de la estructura de la bacteria y de su metabolismo a permitido fabricar antibioticos que van dirigidos a impedir la renovacion de su pared celular o la sintesis de sus proteinas bloqueando el ensamblaje proteico a nivel de sus ribosomas. En un virus cuya nucleocapside (cuerpo viral) esta conformado solo por proteinas, los antibioticos que destruyen la pared celular o que bloquean los ribosomas, no van a tener ningun efecto. Para ello, existen los antivirales, pero el espectro de los antivirales es muy reducido, no van dirigidas contra todos los tipos virales,especialmente los que causan el resfriado comun.
Entonces, dado el hecho de que los resfriados comunes estan causados por virus y que los antibioticos no tienen efecto alguno sobre ellos, solo contra las bacterias, ya no tiene sentido seguir administrandolos, solo cuando se compruebe una sobreinfeccion bacteriana.
El problema de la administracion descontrolada de antibioticos radica en sus posibles efectos colaterales ( agranulocitosis, anemia aplasica, insuficiencia renal, insuficiencia hepatica, reacciones de hipersensibilidad,etc) ademas de promover resistencia bacteriana. Es importante acotar en este aspecto que la automedicacion de antibioticos puede enmascarar una verdadera infeccion bacteriana y si no se utiliza el antimicrobiano correcto a las dosis adecuadas, la bacteria puede crear resistencia a ese antibiotico y simplemente ya no va a tener ninguna eficacia cuando aparezca una nueva infeccion bacteriana. A medida que pasa el tiempo, cada vez van apareciendo mas cepas bacterianas resistentes a determinado grupo de antibioticos y configuran en la actualidad todo un problema de salud publica al aparecer la necesidad de administrar antibioticos de segunda linea de amplio espectro con mas efectos colaterales y con toda la carga que representa para el paciente, su familia y el sistema de salud aumentar el tiempo de hospitalizacion.
Dr. Aldo Estrada Estrella
No hay comentarios:
Publicar un comentario