Dra. Verónica Espinoza Medrano
R3 Medicina Familiar y Comunitaria
El deseo sexual hipoactivo (o TDSH) es un trastorno complicado debido a un conjunto de efectos provocados por un desajuste hormonal y metabólico que provoca que las pacientes tengan necesidad de cierta intimidad física pero no posean apetito sexual. Pero actualmente su propia existencia como trastorno esta en discusión.
"Pero es sabido que la disfunción sexual trata de un problema importante y complejo con múltiples causas. En este momento la interpretación de la información sobre este tema aún es un reto, ya que la población de sujetos es diversa y se utilizan diversas herramientas para su evaluación. Los desarrollos en la comprensión de la psicofarmacología han dado alguna luz sobre las vías implicadas en la respuesta sexual normal y esto se ha utilizado en el desarrollo de tratamientos."
El ingreso de la Flibanserina o "Viagra Rosado" al mercado nacional será posterior a su lanzamiento en Estados Unidos con el nombre de Addyi. “La caja de 30 píldoras costará unos 40 dólares” comentó el médico ginecólogo de La Universidad Peruana Cayetano Heredia; Segundo Acho Mego.
El viagra femenino actúa sobre los receptores 5-HT1A y 5-HT2A, (potenciando y disminuyendo su acción respectivamente). Estos receptores, grosso modo, se encargan de regular el balance de neurotransmisores tales como la serotonina o la dopamina, controlando, en última instancia, el nivel de hormonas en el cuerpo. En un principio se lo indicó como antidepresivo pero, sorpresivamente, notaron que incrementaba el deseo sexual. Actúa por un mecanismo no hormonal.
"La Agencia de Administración de Drogas y Alimentos Norteamericana (FDA) lo había rechazado en dos ocasiones, en 2010 y 2013, pero finalmente autorizó su venta a partir del 17 de octubre. El pasado 18 de agosto, La FDA daba el visto bueno a la comercialización de la llamada "viagra femenina" en Estados Unidos. La aprobación de la flibanserina como tratamiento del trastorno de deseo sexual hipoactivo ponía fin a un complicado camino en el que la evidencia científica se ha visto enredada en argumentos más propios de la lucha de géneros."
Más allá de los efectos secundarios comunes, algunos investigadores han llamado la atención sobre posibles efectos fatales derivados de la somnolencia y la fatiga, durante los estudios para desarrollar el fármaco, el número de lesiones accidentales fue más de dos veces mayor entre las personas tratadas con flibanserina que entre aquellas tratadas con placebo y otras consecuencias serias como anomalías congénitas en algunos fetos. En los estudios realizados con ratones, incluso se vio relación entre la flibanserina y el cáncer de glándula mamaria.
Por estas razones, a principios de este año un grupo de unos 200 investigadores remitieron una carta conjunta a la FDA pidiendo que la agencia rechazara la droga. Pero la FDA cambió de parecer en junio, después de que un panel de asesores se mostrara favorable a su comercialización. ¿Qué había cambiado desde la última negativa? Tal vez nunca lo sabremos.
En lo personal opino que los trastornos de disfunción sexual en su mayoría tienen un transfondo psicológico y/o orgánico que debe ser investigado antes de incluir una terapia farmacológica. El TDSH es aun una entidad controversial que algunos consideran un diagnostico “oportuno”. La aparición del Viagra Femenino genera mucha controversia por el extraño actuar y repentino cambio de opiniones del FDA. Aun no conocemos todos sus efectos adversos, así que en lo personal, no lo recomendaría en las pacientes con disfunción sexual, al menos no como un manejo de primera línea.
Una ventaja de este revuelo que ha generado la aprobación de la comercialización de un medicamento es que pone a todo el mundo a hablar de la sexualidad femenina. Da el espacio para las
mujeres que sufren en silencio y que se no atreven a hablar. Aquí se dan cuenta que no les pasa a ellas solas. Sino que es de muchas otras.
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